2017年9月25日 星期一

輔酶Q10的10種功效及副作用(第8種最吸引人)



因此諾貝爾獎得主Linus Pauling就曾說,輔酶Q10是一種萬能營養素,能有效增加體能,保護心血管,還能延年益壽

缺乏輔酶/輔酵素Q10會怎樣嗎?

人體可自行合成輔酶Q10,但隨著年紀增長,合成效率也會變差,根據報導發現缺乏輔酶Q10雖不至危及生命,但卻會嚴重影響到身體產生能量的機制,與正常人相比,體力可差到28倍之多
Q10功效

輔酶Q10有哪些推薦的實證功效(好處)?


1.各種類型的疲勞

現代人在長期加班的職場文化下,常導致作息異常、睡眠不足,在無法獲得適當休息的情況下,飽受疲勞問題困惱,逾8成有身體痠痛,超過6成睡眠品質不佳
大部分暫時性的疲勞在充分休息後都會得到緩解,然而隨年紀增長,新陳代謝及消除自由基的速度下降,導致疲勞恢復速度變慢
一則觀察型研究發現,慢性疲勞症候群患者的疲勞、自主神經認知症狀可能與血液中輔酶Q10(CoQ10)濃度過低有關註11
另則小型雙盲對照試驗(為期8天,對象為17位健康男性)指出,較高劑量的CoQ10有助於改善體能訓練後的疲勞感及體能表現。註12
但其它隨機雙盲對照研究(為期24周,對象為236位乳癌患者)指出,針對治療乳癌過程引發的異常疲勞及生活品質下降,補充常規劑量的CoQ10並無改善效果。註13



2.有益血糖控制

第二型糖尿病約占全球總人口的8.3%,且人數不斷攀升,而長期血糖控制不佳是引發心血管疾病、腎衰竭、失明和周圍神經病變的主因
數則研究指出,氧化壓力與高血糖、胰島素阻抗和胰島beta細胞異常互為因果關係,而輔酶Q10具有抗氧化效果因而受到關注
一則文獻統合分析(meta-analysis,包含18則研究)指出,輔酶Q10(CoQ10)有助降低血糖值,特別是日劑量小於200 mg及使用期間小於12周的對象註1
背後機制與CoQ10促進粒線體呼吸鏈活性,進而增加丙酮酸(pyruvate)需求,提升細胞細胞葡萄糖攝取有關



3.有益高血壓

原發性高血壓是最常見的血壓疾病(約占90%至95%),雖然無直接致病原因,但與多種生活因子有關,如久坐、壓力、內臟肥胖、過重、酒精攝取、老化…等
輔酶Q10因具有抗氧化特性,具有改善血管內皮功能,降低末梢阻力及抑制過氧化物生成等機轉,被認為有益血壓控制。註1
一則考科藍文獻回顧(Cochrane Review,包含2則隨機對照研究)指出,相較安慰劑,口服輔酶Q10並未產生臨床顯著的降血壓效果(收縮壓降3.68 mm,舒張壓降2.03 mm Hg)註2
*結論:輔酶Q10雖有降血壓效果,但未達臨床顯著標準,有待更多大型對照研究進一步驗證


4.有益多囊性卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome)

多囊性卵巢綜合征是處於生育年齡女性最常見的內分泌疾病,盛行率約在5-21%。
患者常出現症狀如生殖功能失調(雄激素過多症、多毛症、停止排卵、不孕、月經失調)、代謝系統異常(肥胖、糖尿病以及心血管疾病)及情緒障礙等
臨床上也發現,超過半數的患者會出現高胰島素血症和血脂異常,大幅增加心血管疾病風險。註14
一則雙盲對照研究發現(為期12周,對象為60位患有多囊性卵巢綜合征女性),補充CoQ10(每日100 mg)有助於改善血糖代謝(空腹血糖及胰島素相關數值)、總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇數值,或許可對於患者帶來有利影響註15


5.預防帕金森氏症 (Parkinson’s Disease)

帕金森氏症是與神經傳導物質:多巴胺相關的黑質紋狀體退化所造成,使得大腦指令傳達出現困難,進而出現運動機能障礙,但腦部的記憶及認知功能均能正常運作
雖然帕金森氏症不一定會演變成失智症,但61 %患者會出現精神症狀,包括憂鬱、焦慮、幻覺及睡眠障礙等
相關研究指出帕金森氏症患者缺乏輔酶Q10的機率高出正常人約4到5倍。註1
但截至目前為止,一則系統性文獻回顧(systematic review,包含5則隨機對照試驗,參與者共981人)和統合分析(meta-analysis)發現,補充輔酶Q10並無法為患者帶來任何好處或減緩功能上的退化註2


6.有益於偏頭痛

偏頭痛是一種慢性神經障礙型疾病,是一種反覆發作型的頭痛(含有一側或兩側的搏動性疼痛),通常會持續4-72小時,據估計此疾病約影響11%的總人口
偏頭痛患者約有10–80%在發作前會出現前兆,如視力模糊、閃光、黑點、暫時性失語、運動障礙等,雖然目前醫學上有方法能緩解偏頭痛(非類固醇抗炎藥、生物鹼、止吐劑及血清素受體激動劑),但治療效果不是完全有效,且常不被患者接受。註14
一則小型雙盲對照研究(針對42位偏頭痛患者)發現,服用CoQ10(為期4個月,每日300 mg/分3次),有助改善偏頭痛發作次數、天數、嚴重度及噁心嘔吐症狀,而CoQ10 組的有效反應率(response rate)約47.6%,相較於安慰劑組的14.4%。研究中也做出結論,認為CoQ10是有效且耐受良好的天然處方註15



7.降低發炎指數

發炎的英文為inflammation ,意指火燒,是身體在面對外來入侵者(細菌或病毒),並執行修復的一種防禦機制,常見症狀就是紅腫熱痛癢
慢性疾病中,幾乎有90%都因慢性發炎所引發,包括心肌梗塞、糖尿病、老年失智症、癌症等疾病,尤其是肥胖,更容易引發全身性發炎,造成惡性循環註14
在一則針對冠狀動脈性心臟病(coronary artery disease )的研究發現,服用CoQ10(持續12週,每日300 mg)能增加體內抗氧化物的活性,並減少發炎相關激素(如TNF-α 與 IL-6),控制發炎反應註12
另一則針對多發性硬化症 (一種神經退化型自體免疫疾病)的研究也發現,CoQ10也能降低多種發炎指標,如TNF-α, IL-6, MMP-9,但目前這類抗發炎研究樣本數仍過小,因此有待更多大型實驗進一步驗證註13



8.減少皺紋,美化肌膚

肌膚老化和皺紋形成原因非常多,但各種來源的自由基被認為是最大元凶,自由基就像身體內的火苗,會到處破壞細胞,在醫學上稱為氧化壓力
而輔酶Q10具有優異的抗氧化功效,在研究中發現能有效中和自由基,還能提升細胞活力,對於預防皮膚老化,減少皺紋及修復膠原細胞有優異功效,堪稱肌膚的大補丸 註1


9.有益心臟衰竭

心臟衰竭是心臟肌肉受損所造成,通常發生於心肌梗塞或其它疾病(如高血壓)患者身上,會出現呼吸困難、水腫、意識模糊及疲勞等威脅生命的症狀
而在臨床上發現,相較於健康者,心臟衰竭患者的心肌細胞通常有Q10濃度過低的情形,因此已有多則研究發現補充輔酶Q10,對心臟衰竭有顯著改善作用
其中最著名的,是由Clinical Investigation期刊所發表,結論為心臟衰竭患者在使用2 mg/kg per day的Q10後,能改善心肌功能,並減少相關的併發症(如肺水腫)註3



10.有益男性生殖功能

男性不孕的原因當中,精子的品質問題占了大部分,而精子活力低下是最常見的原因,而研究發現連續6個月,每日補充200毫克的Q10,能提升粒線體製造能量的效率,有助改善精子的活動力,提高受孕的機會註6


口服輔酶Q10有哪些副作用?

在所有的研究中,輔酶Q10被認為是高安全性的保健食品,沒有任何副作用,在動物實驗中曾使用到每日1200 mg/kg(連續一年)及人體試驗每日900 mg(連續四周)的超高劑量,未觀察到不良反應 註8
僅有少部分案例在服用後出現胃部不適及皮膚搔癢症狀,但被判定不是輔酶Q10所造成的
要注意的是輔酶Q10有些微的降血糖功效,所以糖尿病患請小心使用,還有輔酶Q10會降低抗凝血藥物的功能,因此不宜與抗凝血藥(如warfarin)一起服用,除非有醫生處方。
孕婦、哺乳媽媽、孩童及肝腎功能不佳者也勿使用(安全性未知)



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